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入學申請報名表(國小美語部)(幼稚園) 招生資訊-

請詳細填妥以下報名資訊（標記 * 號者為必填資料），我們收到您的報名後會儘快與您聯繫，謝謝！

　

學生（小朋友）資料：

*中文姓名： *英文姓名：
*性　　別： 男生 女生 *身分證字號：
*出生日期： 民國 年 月 日 　 　

　

家長（監護人）資料：

*家長姓名： *身份關係：
*電子信箱： *手　　機：
*日間市話： *夜間市話： 同日間
*方便時段： 9:00 AM ~ 12:00 AM 1:00 PM ~ 6:00 PM 6:00 PM ~ 10:00 PM
*地　　址：
*其他意見：
*驗証碼：  
(請輸入圖片中數字及英文字母,英文字母不分大小寫)

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