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文享咖啡廳 (對應文享咖啡左邊第一張)
文享咖啡廳 (對應文享咖啡左邊第二張)
左邊第三張照片
你家寶貝吃的是兒童專用藥嗎?
門診時,常有媽媽拿著藥袋詢問「是什麼藥?」「開得對不對?有沒有效?」「會不會太強?對孩子身體有傷害?」仔細一看,藥袋中裝的是一包包半透明紙密封的粉末,沒有說明藥物成分的藥單,也不清楚是否為成人用藥、使用劑量是否正確、來自哪一家藥廠,更不知道是否還加了哪些甜味劑或色素。在這種都不知道答案的情況下,請媽媽千萬不要再給孩子吃這些藥物。

認識兒童專用藥劑


上述用藥方式,實在太常見於一些內兒科診所,甚至一些中大型醫院。即使已經列印藥單,但仍使用成人用藥磨粉後給予。為此,國內醫療改革基金會在96年間做了一項兒童用藥調查,結果發現:高達9成2以上的受訪家長表示,帶小孩看病後拿到的藥是藥粉;近7成家長不知道有專為小孩設計的兒童專用藥劑;高達6成2的家長擔心,小孩吃藥有藥量過重或不足的問題;近5成5的家長反應,小孩的藥袋沒有註明副作用。

以上問題更清楚曝露出,孩子的用藥權益並沒有受到藥政主管單位以及醫療院所的重視與保護;也造成父母對孩子用藥是否合宜相當憂慮,也不知道如何為孩子把關等問題。

什麼是兒童專用藥?


兒童專用藥有以下特點:依孩子需求選擇合適劑型(如液體、糖漿、顆粒、咀嚼錠等);附孩子專用的量具、餵藥器;不苦、好餵食;劑量正確好掌握;標示完整清楚,可確認藥品正確性及安全性;包裝有安全開關;藥品資訊清楚說明(如副作用、製造日期等)。

大部份的先進國家已普遍使用兒童用藥,在台灣也已有部份醫療院所有提供。目前治療兒童常見病症,有健保給付的兒童專用藥至少有107種,可滿足8成小兒常用藥的需求,不論醫院或診所都可依病童需要提供,並向健保局申報費用。不過,由於市場小及少子化趨勢,專業藥廠興趣缺缺,基層醫療院所也常以成本考量和方便使用等理由,多以大人藥劑磨粉讓孩子使用,造成兒童專用藥劑在台灣並不普及。
值得注意的是,不論是衛生署官員或是兒科專科專醫師,都明確地表示兒童使用大人物磨粉分包有其潛在危險;根據世衛組織的報告,由於兒童用藥的劑量不易計算(兒童身體組織織與新陳代謝均與成人不同,用藥使必須考量年齡、體重、體表面積及器官成熟度等),醫師開錯藥比例是成人的三倍;此外,診所內藥品磨粉分包的分裝環境,不能保證溼度、清潔度,使得藥包品質不穏定、大幅降低保存期限,劑量更容易因機器誤差或與其它藥物搞混,造成劑量難以精確估算,對於兒童用藥安全幾乎沒有保障。

為孩子的用藥安全把關

維護兒童用藥的安全,父母是最重要的把關人,應主動尋求使用兒童專用藥品的醫療院所,並向醫師、藥師查詢正確用藥觀念與知識,為孩子做好雙重保障。

兒童用藥注意事項


◎ 就診前為孩子評估、記錄疾病症狀(如食慾、活動力,大便顏色等),使醫師方便掌握病情,易於判斷用藥的必要性。

◎ 主動告知醫師有關孩子體重、身高、過去病史、用藥情況、藥物過敏的資訊。

◎ 拿處方箋領藥時,應核對藥單、藥袋姓名、年齡、性別、藥物種類與數量。

◎ 向藥師確認給的是否是兒童專用藥,並了解藥物的種類以及副作用。

◎ 餵孩子服藥前,詳讀藥品說明書或藥袋上的用法用量。

◎ 按照醫師處方的劑量給孩子吃藥,不要任意改變劑量。

◎ 按照醫師處方的給藥期間給孩子吃藥,不要任意中途停藥。

◎ 有任何用藥問題,應立即向你信任的兒科醫師或藥師諮詢討論。

◎ 孩子吃藥後若山現身體不適症狀,盡速就醫,切勿延誤病情。

建立正確用藥觀念

◎ 從小教導孩子不可以隨意吃其他家人的藥品;也不要隨便購買成藥給孩子吃。

◎ 避免一病多變。若孩子藥單上開出四筆以上藥品,應與醫師討論必要性與適當性,若仍有欵慮,可請藥師評估必要性與安全性。

◎ 孩子若已服用一些藥物,再次看診時,應先告知已服藥物品項,諮詢藥量、藥性重複、是否安排不同時間服用等問題。

◎ 感冒過程約5〜7天,即便不吃藥休息、補充水分,也會逐漸好轉。對於標榜「藥到病除」的院所或藥局,應隨時提高警覺。

藥物的包裝與收藏
◎ 採用防止兒童開呑安全包裝的藥品。

◎ 藥品一定要儲存在原來的包裝容器,不要另外分裝。

◎ 取用藥品後應立刻放回原處,不要隨意置放。

2008-12-15 作者:周怡宏

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